拆線只是傷口照護告一段落,接下來幾個月,疤痕仍會持續變化。

~~第一步先看傷口~~

若仍有裂開、滲液或厚厚的痂皮,先處理傷口,不急著擦凝膠或按摩。確認傷口完全閉合後才可進行下一步

~~第二步之1是減張膠帶~~ 減張膠帶俗稱美容膠:從疤痕一側跨到另一側,與疤痕方向垂直,讓兩側皮膚獲得支撐。大約每3~5天,或潮濕、鬆脫時更換;通常先做12週,張力大的部位可依皮膚狀況延長。若出現紅疹、水泡或明顯搔癢就暫停。

~~第二步之2是矽膠~~

傷口完全閉合後,也可以選擇矽膠取代減張膠帶。通常在拆線後約1~2週開始。矽膠凝膠薄擦即可,依產品說明通常每日兩次,乾了再穿衣;矽膠貼片則盡量每天貼12小時以上,並保持清潔。兩者選一種、持續至少2~3個月。容易流汗、關節活動多或皮膚敏感時,可改用較容易持續的形式。

疤痕按摩可能淡疤跟避免沾黏,但目前實證研究不一致,應視為輔助。
疤痕按摩可能淡疤跟避免沾黏,但目前實證研究不一致,應視為輔助。

~~第三步是按摩~~

等傷口完全閉合、沒有結痂或滲液,通常拆線後2~3週再開始。取少量乳液或凡士林,每次約10分鐘:先沿疤痕及垂直方向輕柔推按,再畫小圓逐漸加壓,最後輕拉周圍皮膚。力道以皮膚微微泛白、沒有疼痛為原則,每天一至兩次即可。按摩可能改善柔軟度與不適,但目前研究不一致,應視為輔助,不是保證疤痕變淡的方法。

~~第四步是防曬~~

最後別忘了防曬。外出可用衣物遮蓋;傷口癒合後,裸露處使用廣效性SPF30以上防曬並適時補擦,持續至少一年,以減少色素加深。

疤痕無法完全「預防」,體質、部位與張力都會影響結果。可每月在相同光線下拍照記錄;若疤痕快速變厚、持續紅癢疼痛,或生長超出原傷口邊界,建議提早回診評估,而不是等它成熟後才處理。