TFCC（三角纖維軟骨複合體）不只是一片軟骨，也包含穩定遠端橈尺關節（DRUJ）的深層韌帶。它像帳篷四周的固定點，協助橈骨與尺骨在前臂旋轉時維持對位。手術不是只為了把影像上的撕裂縫起來，最重要的是處理疼痛來源，並恢復前臂旋轉時的穩定度。

撕裂位置、TFCC組織的品質、受傷時間與關節穩定度，都會影響手術方式。簡單來說，一般來說會區分成單純縫線修補跟使用縫合錨釘重新固定，兩者都是在關節鏡下進行。

手術時，陳醫師會先使用手腕關節鏡（wrist arthroscopy）。透過數個小切口放入鏡頭與器械，直接觀察 TFCC 的撕裂位置、範圍、組織品質及周遭軟骨，同時評估組織是否仍牢固地連在尺骨小窩（fovea）。

  • 中央部位血液循環差、無法修補的裂片，可能以清創修整為主
  • 具有修補條件的周邊撕裂，則可在關節鏡下使用縫線修補。
  • 如果是尺骨小窩撕裂（foveal tear），深層韌帶已從原本的骨頭附著點脫離，常伴隨 DRUJ 不穩。會使用縫合錨釘（suture anchor）重新將TFCC固定回尺骨：

縫合錨釘重新固定：

  • 把小型錨釘固定在尺骨小窩，再利用錨釘上的縫線，將 TFCC 拉回原來的附著位置。

修補後需要一段保護期，尤其要避免過早反覆旋前、旋後，也就是轉門把或翻掌心的動作。固定方式與時間會依撕裂型態、修補牢固度及醫師評估調整；之後再逐步恢復手腕活動、前臂旋轉與握力，不宜自行提早負重。

可能風險包括手腕僵硬、持續疼痛、再次撕裂或不穩、尺神經背側感覺支受刺激、感染，以及少數需要再次手術。關節鏡切口較小，但仍是韌帶修補手術，術後保護與復健同樣重要。最適合的方式，必須在詳細檢查後跟醫師討論，甚至最終以關節鏡所見情況判斷。