「高爾夫球肘是不是只有打高爾夫球才會發生？」

其實不一定。高爾夫球肘正式名稱是內側肘肌腱病變，主要影響手肘內側的共同屈肌腱。反覆抓握、手腕彎曲及前臂向內旋轉，都會增加這群肌腱的負荷，因此搬運工作、使用工具、重量訓練、投擲、球拍運動或高爾夫揮桿都可能誘發症狀。

典型疼痛位在手肘內側骨頭突起附近，提東西、轉門把、擰毛巾、做手腕彎曲動作或揮桿時加重，有時會覺得握力下降。診斷主要依疼痛位置、工作與運動史，以及抗阻力測試。一般不必一開始就做X光、超音波或核磁共振；若症狀不典型、長期未改善、曾受外傷或準備手術，影像才可能用來排除其他問題。

若疼痛伴隨小指、無名指麻木，手部明顯無力，投擲時出現不穩定感、關節卡住，或紅腫發熱及夜間痛持續惡化，應接受進一步評估。

保守治療是第一線

第一步不是完全休息，而是暫時降低會反覆誘發疼痛的負荷。可減少連續抓握、手腕彎曲與前臂旋轉，改用雙手提物、調整工具或球桿握把、改善揮桿與工作姿勢，並把一次大量活動拆成數段。症狀穩定後再逐步增加負荷，避免因長期不用而失去肌力。

復健核心是屈腕肌與旋前肌的漸進式訓練。早期可從等長收縮開始，也就是出力但暫時不讓手腕明顯移動；之後加入向心、離心及耐力訓練，再進展到抓握、提物、推拉和運動專項動作。訓練可以有輕微不適，但若疼痛持續升高或隔天明顯惡化，應調低重量、次數或頻率。

伸展、徒手治療、貼紮、護腕或前臂束帶，可作為短期輔助，讓工作與復健比較容易，但不能取代主動訓練。外用或口服消炎止痛藥主要是控制症狀。

注射治療有效但有限制

高爾夫球肘的直接注射研究不多。一項隨機雙盲研究顯示，類固醇注射在六週內可能減輕疼痛，但三個月及一年時不再優於對照治療，因此不宜把短期止痛等同於肌腱已經修復。高濃度血小板血漿（PRP）、增生治療、震波或超音波導引經皮肌腱處理，有些研究報告改善，但研究設計與治療方式差異很大，尚不能保證效果。

什麼時候考慮手術？

若診斷明確，疼痛與功能限制持續影響工作、生活或運動，而且已完成足夠時間的負荷調整與復健，仍未改善至可接受程度，就可考慮手術。

手術可採開放式或關節鏡方式，主要清除退化的共同屈肌腱組織，視情況修補或重新固定縫合肌腱；若合併尺神經病變，可能同時處理神經。現有研究尚無充分證據證明哪一種術式最好。